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新生儿科


新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科简介


新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科始建于1996年,经过22年老、中、青几代人的努力,目前已经成为区内高水平的新生儿疾病诊疗中心,新生儿专业能力居于新疆前列。目前是国家儿童医学中心新生儿专科联盟暨中国新生儿协作网、中国新生儿神经重症监护联盟单位,中国医师协会专科医师规范化培训制度试点的新生儿围产期医学专科培训基地,上海复旦大学附属儿科医院协作单位,中国出生缺陷干预救助基金会的“出生缺陷干预救助示范基地”及中国医师协会新生儿专科医联体第一届理事会理事单位。是新疆维吾尔自治区级重点专科,新生儿疾病筛查南疆中心,全疆“危重新生儿转运救治中心”,新疆维吾尔自治区住院医师规范化培训基地及县级骨干医师培训基地,新疆自治区级静脉输液培训实践基地,新疆自治区级重症专科护士临床实践基地。是集临床、教学、科研、预防和保健为一体的综合科室。

一、专科设置及人力资源:

新生儿科占地面积1681平方米。现有编制床位42张,生理床位50张(设在本院产科),设有新生儿门诊、新生儿重症监护室(NICU)、新生儿普通病房,新生儿疾病筛查南疆中心,新生儿眼底筛查室,早产儿随访门诊。年门诊量8000余人次,年出院病人1800余人次。全科现有医护人员55人,其中医师12名,护士43名,科研人员1名。其中副高以上职称6名,博士研究生1名,硕士研究生6名,本科22名,其余均为大专以上学历。硕士研究生导师2人

二、专科设备:

新生儿科拥有最先进的RetCam 3 新生儿眼底广域成像系统,新生儿振幅整合脑电图机,拥有无创、有创、高频等各种进口呼吸机15台,一氧化氮治疗机1台、静脉显像仪1台,转运急救车2辆,转运暖箱1台,转运呼吸机1台,T组合复苏器1台,长颈鹿婴儿保暖箱5台,电脑控温婴儿保暖箱21台,新生儿辐射抢救台7台,蓝光治疗灯6台,各种监护及治疗设备85台等先进的抢救仪器设备,为临床患儿的需求奠定了基础。

一、开展业务包括:超微出生体重儿救治(出生体重1000g一下)、PPHN的治疗,严重RDS治疗,肾功衰竭、呼吸衰竭、新生儿休克、毛细血管渗漏综合征,严重化脓性脑膜炎、新生儿消化道畸形及其他畸形围手术期管理,严重HIE、颅内出血、遗传代谢性疾病、严重败血症、重症高胆红素血症及换血治疗、肺出血、严重胎粪吸入综合征、新生儿惊厥、新生儿复苏等、与眼科合作开展早产儿视网膜疾病眼底药物注入和激光治疗,与外科小儿外科合作开展先天性畸形外科微创手术治疗、与口腔颌面外科合作新生儿唇裂修补手术,与神经外科合作做严重脑积水侧脑室引流术,目前抢救成功率达96%以上,救治新生儿中最小孕周25周,最小体重680g,居于全疆领先水平。

二、开展技术:在新疆第一家开展腹膜透析技术、侧脑室OMMAYA囊植入术、早产儿随访、新生儿外科疾病微创手术、危重新生儿转运、振幅整合脑功能监测技术、新生儿眼底筛查及眼底激光治疗手术、一氧化氮吸入、Bayley评估、多种氨基酸测定、用锝99m,标记诊断先天性胆道闭锁、新生儿黄疸6-磷酸葡萄糖醛酸脱氢酶(G–6–PD)的检测及围产期母婴的TORCH感染的检测,免疫功能的测定,ECG辅助PICC尖端定位技术的应用。脐动脉血气诊断新生儿窒息

三、专科特色:

(一)危重新生儿的救治能力及技术:

1、危重新生儿的救治能力位于全疆前列,我院收治病例中疑难危重比例达90%以上,外地患者比例达80%以上,抢救成功率达99.9%。能够救治新生儿窒息复苏(中、重度)、新生儿缺氧缺血性脑病(重度)、重症感染、新生儿败血症、化脓性脑膜炎并发脑膜炎、脑脓肿、新生儿休克、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度颅内出血、脑梗死、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、持续肺动脉高压、先天性遗传代谢性疾病、极低及超低出生体重儿及少见病罕见病,救治成功的最小早产儿为26周、体重640g新生儿。与外科合作开展了严重出生结构畸形的诊治,如:先天性食道闭锁、先天性膈疝、新生儿尿道下裂、新生儿隐睾、新生儿两性畸形、食道裂孔疝、纵膈肿瘤、先天性食道气管瘘、脑积水脑室引流术、新生儿唇腭裂手术等先天畸形疾病。目前小儿外科腹腔镜手术不仅数量居新疆省之最,收治病种也最多。故新生儿危重症及疑难杂症方面,我们有强大的新生儿内科、新生儿外科系统及眼科、耳鼻喉科、康复科、儿科、营养科等多学科的共同支持,形成了多学科联合会诊(MDT)体系,使新生儿专科联盟有一个强有力的后盾。

2、危重症救治技术:

(1)新生儿脑功能监测:是全疆唯一一家开展新生儿脑功能监测单位,做到了早期发现由于重症疾病导致的脑损伤,早期干预,减少后遗症的发生,大大提高人口素质。

(2)新生儿床旁腹膜透析术:也为全疆唯一一家开展新生儿床旁腹膜透析术单位,此项技术在全国均属于领先。

(3)为全疆首家开展极低出生体重儿脑积水脑室引流术单位,预后良好。

(4)新生儿眼病筛查:为提高全民人口素质,不能够重筛查,轻治疗。我院率先开展新生儿眼病筛查,年筛查近3000名新生儿,筛查各种先天性的新生儿眼病。同时为全疆唯一一家可以开展ROP手术治疗单位,目前已治愈近30名早产儿,使这些早产儿避免了失明的严重损害。

(5)率先开展新生儿听力筛查、脐动脉血气检测、新生儿脐静脉插管技术,为危重新生儿的救治提供了有力的保障。

(6)高压氧治疗:在疆内首家开展各种原因导致的脑损伤的高压氧治疗,年治疗近800余名患儿,极大提高了危重新生儿的生存质量。

(二)危重新生儿转运:

2008年,在全疆范围内首先开展了危重生儿转运工作,近10年共转运800余名危重新生儿,最大转运半径达1500公里,分别前往博州地区、巴州地区、和田地区、阿克苏地区、吐鲁番地区、石河子、昌吉地区等近20多家医院转运,成功转运最小孕周25周600g新生儿,无一例死亡。提高了危重新生儿的抢救成功率,降低了致残率,为基层医院提供了技术保障,同时也促进和提高了基层对危重新生儿的救治技术。

(三)新生儿窒息复苏:

拥有全区唯一的新生儿窒息复苏项目国家级师资1名,省级新生儿窒息复苏师资6名,具有丰富的临床及教学经验,自2004年起协助新疆卫生厅妇社处参加每一期对全疆从事助产的产儿科医护人员及助产士进行国家卫计委推行的新生儿窒息复苏的培训,共培训10000余人次,使新疆的新生儿窒息发生率及死亡率都有了明显下降。

(四)危重新生儿精准诊断及治疗:

于2015年开展了遗传代谢病、诊断不明疾病的基因检测,明确了很多少见及疑难疾病,使这些疑难病做到了精准治疗。随后开展的NICU患儿基因检测项目,发现了更多的以往难以诊断的疾病,使少罕见病变得不少见,并能使部分疾病得到准确和及时的治疗。

(五)早产儿及高危儿随访体系

随着危重症救治技术的提高,为了保证危重新生儿的生存质量。率先在全疆开展并建立了早产儿随访体系,运用国际先进的Albert及Balley测试工具,对早产及高危儿进行评估,使这部分患儿得到早期干预,并得到系统全程管理,大大提高了高危儿及早产儿的生存质量。

(六)新生儿疾病筛查:

1998年,我院最先在全疆开展新生儿疾病筛查,2008年与新疆优生科学协会等多家单位共同筹建“新疆优生科学协会严重遗传病(PKU)防治专业委员会”,2009年成为全疆新生儿疾病筛查南疆中心,针对南疆新筛零基础的状况,我们经过每年的培训、督导、检查和培训到县、乡,行程超过5万公里,至今终于将筛查率从0.2%提升至97%,共筛查新生儿94万人次,其中筛出苯丙酮尿症患儿179名,先天性甲状腺功能减低患儿120名,并建立全疆苯丙酮尿症患儿的随访系统及治疗体系,期间发现了PKU新的突变基因位点,针对致病机制和饮食治疗方法开展了研究,降低了致残率。

(七)新生儿护理技术:

2009年率先在疆内开展新生儿PICC技术,近几年成功置入PICC近1300余例,参与全疆疑难危重新生儿置管及输液并发症的会诊工作,同时指导并带动了喀什地区、巴州地区、哈密地区、独山子、伊犁地区、新疆医科大学第二附属医院等多家医院开展此项技术。同时于2015年率先在全疆开展新生儿EKG辅助PICC尖端定位技术,新生儿脐静脉置管术,为危重新生儿的救治搭建了一个生命的绿色通道。

同时为体现人文化率先开展FICare(家庭参与式护理)护理模式,袋鼠式护理、让患儿家长参与到患儿的管理重,在降低平均住院日的同时,大大提高了家长的满意度。

(八)教学

多年来还一直承担着新疆医科大学、石河子大学医学院、新疆现代护理学院的临床教学任务。每年承办国家级继续教育学习班、自治区医学继续教育学习班一期, 2017年举办自治区级新生儿护理继续医学教育学习班一期,共培训约2500余人次。自2013年以来每年举办一期新生儿专科护士培训班一期,共培训专科护士140人次,收到了很好的效果。每年接收新生儿专业进修医师20名,参观学习30余名,护理进修生30余名。

(九)科研:

主持国家科学自然基金一项、全国多中心临床研究一项、加拿大国家儿童医学健康研究所课题一项、新疆维吾尔自治区自然科学基金两项、国家卫计委疾病预防与控制中心科研项目、卫生部新生儿疾病重点实验室、新疆维吾尔自治区青年基金等多项科研课题、参与国家科技支撑计划课题、全国多中心科研课题、国家“十三五重大科技部专项课题”等研究。获新疆维吾尔自治区科普奖1项,新疆医学奖三等奖1项,新疆医学奖科普奖1项,自治区人民医院科技进步成果奖3项,第三届新疆医护技能大赛护理组微量输液泵使用单项奖,二等奖,第三季“循道杯”寻最美血管通路评选大赛中西部六省区域赛,最佳课件制作奖,中华护理学会“征集导管相关感染预防与控制护理操作规程方案”视频比赛三等奖。自治区人医院创新成果奖20余项,主编医学专著5本、参编医学专著4本。发表SCI一篇,论文100余篇。

 

 


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