25岁的小常(化名)在工作中不慎将左手卷入机器,整只手被碾得“四分五裂”,看上去触目惊心。12月15日,首都医科大学附属北京儿童医院新疆医院手足显微外科为他紧急手术,将几乎看不出原本形状的手缝合复原。一周过去了,小常度过了危险期,左手恢复了血运,现仍在住院治疗中。
小常来自博乐,由于机器挤压的巨大外力,左手血肉模糊,毁损过于严重,当地医院将他上转至北京儿童医院新疆医院手足显微外科。
手足显微外科主治医师敖波接到博乐当地医院的电话后,立即上报,为小常开通绿色通道,手术麻醉科也进入应急状态,做好了手术准备。
小常抵达医院时,距离受伤已经过去了7小时。
敖波说,不论是断指还是断肢,伤后的4-6小时是手术的黄金期,耽搁的时间越长,手掌坏死、感染的几率就越高。小常已经来晚了,手术刻不容缓,他立即被推入手术室。
手术由手足显微外科副主任医师秦承东、主治医师敖波与主治医师阿木丁·艾赛丁联手进行,麻醉科住院医师沙丽玛·达那西、手术护士崔园园协助。在显微镜下,破碎的左手被一点一点恢复原状,离断的血管、神经、骨骼、肌肉、皮肤等逐一吻合,5个多小时后,这台复杂而精细的手术终于完成了。
由于损伤太重,耽搁的时间较长,小常还需要继续住院观察治疗。敖波说,一期手术重建血运、恢复血供的目标基本完成,后续治疗将视实际情况进行。由于机器碾压,小常目前还缺失第2、第3掌骨,若恢复顺利,两三个月后考虑从患者髂骨取自体骨骼移植再造。至于神经功能的恢复还需更多时间。
断肢、断指再植,难治创面的修复等是北京儿童医院新疆医院手足显微外科的强项,科室提醒大家,在工作和生活中要注意安全、规范操作,一旦受伤,要第一时间到有条件的医院进行治疗。
文/手术麻醉科 王卫卫 健康报记者 邢靓
图/今日头条免费图库
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