新疆网讯(记者 吴治杰 通讯员 亚森江 李景慧 郭晶晶 图 周玲摄)四岁女孩小穆(化名),脖子上长了一个大包块,影响到了正常吞咽,检查发现是罕见的儿童甲状腺高功能腺瘤。近日,在北京儿童医院新疆医院专家的精心治疗下,小穆顺利出院。
3岁时,小穆脖子上就长出了异样鼓包,当时诊断为颈部包块,由于没有其他异样,未引起家长重视。今年3月因为产生吞咽梗塞感,未能查明病因。当地医院建议转至北京儿童医院新疆医院进一步治疗。
该院李水学副院长查看病人,看到患儿颈前区偏右侧包块,随吞咽活动上下移动,建议完善甲状腺功能,甲状腺彩超。
根据检查结果提示——小穆颈部包块性质为儿童比较罕见的“甲状腺高功能腺瘤”。
甲状腺高功能腺瘤,又名毒性甲状腺肿,是比较少见的甲亢类型。因部分甲状腺组织不受性线轴控制,自主的分泌甲状腺激素,导致患儿基础代谢率升高,心律增快,血压升高,性格改变等。4岁的小穆,出现了血压升高、心率加快,基础代谢超出常人情况。因肿瘤长大,开始压迫食道,必须尽快手术治疗。
这种疾病表现为甲状腺功能亢进症,手术治疗后出现的严重并发症之一为甲亢危象,表现为高热、大汗、心动过速、恶心呕吐、腹泻等,严重时可出现谵妄,心房颤动,心力衰竭神志死亡,病死率高达20%以上。多因术前准备不充分,术中挤压甲状腺或者手术应激等原因激发,考虑到小穆才4岁,身体抵抗力差,手术风险更高。
医院专家通过2周的术前准备,让小穆的心律从每分钟128次下降到90次,基础代谢率从50%降到10%,甲状腺激素调至基本正常,完成了术前准备。
4月12日,全院专家会诊之后,确定可以实施手术,在全麻下行“甲状腺次全切除术”,术后小穆安全度过36小时危险期,未出现甲亢危象。
术后恢复效果较好,目前小穆已经康复出院。
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