从刚开始的没有犹豫,到现在的恋恋不舍。让北京儿童医院儿童眼科主任医师刘丽丽对新疆念念不忘的,是不分地区和民族,同样拥有光明未来的小天使们。她的手机里,存放了不少手术成功后孩子的照片。她说:这些孩子纯真无邪的笑容,就是世上最好的礼物。
掐指算来,距离告别新疆只有短短几天了,但忙忙碌碌依然是她这些天的工作常态,总觉得有很多事情还没做完,总是对医院放心不下,她似乎忘了远在几千公里之外,还有一双儿女正翘首期盼她的归去。她说:“我现在多做一些,来接替我工作的人就能更省心一些。”
把一个科室从起步带入正轨,作为一名优秀的儿童眼科专家,刘丽丽用自己的实干精神为半年的援疆工作交出一份圆满的答卷。
2021年底,刘丽丽接到北京儿童医院派驻新疆工作的通知时,她没有丝毫的犹豫。因为北京儿童医院新疆医院是国家区域医疗中心建设项目,依托北京专家资源、技术优势、管理理念,带动新疆儿科高质量发展,这是国家赋予的历史使命。刘丽丽明白,在她前面已经有很多专家早已来到新疆支援,再往后也会有源源不断的专家团队来到新疆,自己只不过是其中普通而平凡的一员。丈夫忙于工作,时常顾不上家。婆婆得知她要去新疆工作,便从老家来到北京,接起照顾孩子的任务。
今年1月初,刘丽丽来到新疆后,立刻投身到工作中。从全国最优秀的儿童医院来到西部边陲承担起科室建设的任务,这里的设备、环境、人才,都与她预想的差距较大。但摆在她面前的就是快速带动科室走入正轨,赶上北京儿童医院发展的快车道,她决定尽最大的努力,完成这一任务。
诊室不够、医生不足、设备不齐……梳理了现有的问题,立足于发展的目标,刘丽丽开始向医院申请婴幼儿验光师、治疗室、各类设备、药物等支持。很快北京儿童医院派来了专业的婴幼儿验光师,同事也寄来一些手术器械、药物等。医院腾出了一个专门的治疗室,对于刘丽丽提出的儿童眼科建设的规划意见一一落实,并在年底要投入使用的新大楼中规划出新的儿童眼科诊室。
刘丽丽带着医护人员,迅速展开儿童眼科诊疗业务,并同步完善儿童眼科的电子病历模板,三级查房制度等。第二月,随着手术设备的陆续到位,儿童医院眼科就已经开始实施一些常规眼外伤、泪道探通、倒睫等复杂手术。随着医院宣传力度的加大,北京儿童医院眼科专家来新疆医院坐诊的信息传开,一些辗转多处求医未果的家长带着患儿前来就诊。
门诊量从最开始的每月只有200人次,迅速升至每月达到500人次。几个月来,刘丽丽已经开展了五十余台手术,不少手术属于复杂疑难手术,解决了多处求医未果家长的诉求。
让刘丽丽印象深刻的是一名8岁的女孩,两年前女孩出现斜视。家长带着她辗转多家医院就诊,但病情却日渐加重。听说北京儿童医院专家来坐诊,她就带着孩子慕名前来想要做手术。经过诊断,女孩患上的是交替性外斜视和V型斜视。
斜视手术是眼科手术中较为复杂的手术,一般的斜视只用调整两条眼外肌,这个女孩却需要调整四条,具有相当难度和手术风险。凭借丰富的手术经验,她为女孩精准实行“双眼外直肌减弱术+右眼下斜肌切断术+左眼下斜肌断腱术”。女孩康复后,她用手机拍下女孩纯真的笑脸。
在治疗儿童斜视方面,刘丽丽有一手绝招,她能在两三岁幼童的眼肌上缝入一根细线打上活结,用来调整术后可能出现的度数误差——由于儿童眼肌过于细小,在很多医院,这项技术只能用于成年斜视患者。
刘丽丽告诉记者:“斜视手术如果达不到理想效果,在偏差较小的情况下,可以通过人工训练的方式帮助孩子恢复正常,但也有的孩子无法恢复正常,甚至出现眼肌矫正过度,出现眼角上翻导致面容受影响。而北京儿童眼科成熟运用的这项技术,可以起到术后精细调整度数的作用,这样就会大大降低二次手术的风险,减少对孩子的伤害。”
这项技术,同样被她带到了北京儿童医院新疆医院,半年来已经有十余名斜视儿童经过刘丽丽的巧手恢复正常。
发自内心的喜欢孩子,也让刘丽丽在医疗领域精益求精。她说:“不少儿童眼病,发展到最后都会影响到孩子的容貌,我不想因为自己手术不够细致,让这些孩子留下终身遗憾。”
有一次,刘丽丽接诊了一个两岁的严重霰粒肿的幼儿,孩子长的白白净净,两只眼睛圆溜溜转,但是眼睛上长了一大块囊肿已经严重破坏了皮肤。为了保证孩子的眼睑形状不受影响,而且不能留下瘢痕。在手术过程中,她仔仔细细剥离病变的组织,小心翼翼缝合伤口,整整花了数个小时才完成了这台小手术。等到孩子康复后,看到小脸上没有留下瘢痕,她开心地将她抱在怀里。
还有一次,一个家长带着不停流泪眼角伴有黄色分泌物孩子来求医,原来孩子是先天性泪道阻塞,曾在多家医院就诊,泪道也疏通过两次,但症状没有得到有效缓解。刘丽丽发现,如果继续采用常规通泪道的方法,不仅没有效果,反而可能会因为泪道撕裂产生假泪道。于是制定了人工泪道手术方法,采用手术方法在孩子皮肤下埋入一根人工泪管,从鼻腔内引出。等到半年后孩子泪道发育完善,就可以取出人工泪管。医院这边没储备人工泪管,刘丽丽就想办法联系厂家,紧急调运过来,顺利完成了手术。
“我们有能力完成的治疗,就不会让家长多跑路,这样不仅会造成就诊费用浪费,更会耽误孩子的病情。”刘丽丽说。
一天下午,一位母亲抱着婴儿来就医。经过检查发现,这个婴儿患上了早产儿视网膜病变,必须在发病72小时之内注射药物,才能避免失明。而这个婴儿已经到了病情末期,眼部已经出现增殖,必须尽快完成治疗。但是这种药不属于常备药,需要打报告申请购买。
刘丽丽心急如焚,假如让这位母亲去别的医院就医,不能保证其他医院就一定有这种特殊药物,此时已接近下班时间,转院很可能会耽误孩子病情。她马上向医院领导汇报此事,并给孩子做眼部消炎处理,提前做好治疗准备。第二天9点多,药房通知,经过绿色通道药品已经到位,在争分夺秒的过程中,刘丽丽为这个孩子守护住光明。
在北京儿童医院时,刘丽丽一天的手术量少说也有二三十台,来到新疆以后,手术量虽然急剧下降,但她却并没有闲着。
除了每周专家门诊,如果普通门诊医生临时有事,她就主动承担起门诊工作。科室里大大小小的事情,也都由她来负责协调处理。她说:“这些工作虽然琐碎,但属于夯实科室基础的内容,现在做好了新来的专家就有更好的发挥空间。”
除此之外,她还是医院会诊过程中,随叫随到的重要专家力量。
有一天正是周六,ICU里一个10岁孩子眼眶出血,并出现高凝状态(出血但凝血速度非常快,有血栓的危险)。刘丽丽来到现场检查,发现孩子没有外伤,但是呈现出衰竭状态,伴有严重贫血。她建议做一下恶性疾病的排查,看看肝部是否存在肿瘤。因为她曾在一篇文献中看到过,这类恶性疾病由于凝血因子消耗,会表现出眼眶高凝状态出血。几个小时后检查结果出来,男孩的确是肝癌,转到肿瘤科继续治疗。
还有一次,医院神经内科接诊一个孩子,是视神经水肿引起的视力快速下降,治疗效果不佳。神经内科给患者做了多项检查,排除了视神经脊髓炎,但没有找到病因,于是请了刘丽丽会诊。
根据患者的眼底情况,刘丽丽建议做一下基因筛查,最终发现患者是遗传性的视神经病变,医生根据遗传性疾病的特性重新调整了治疗方案。
有一次,一位家长带着4个月的婴儿来求医,说他从来不盯着家人看,家人在他眼前晃动物品,他也不追物。刘丽丽给他做了眼底检查,发现婴儿还伴有眼球振颤的问题,怀疑是leber先天性黑蒙病(严重的先天性视网膜病变),建议家长查一下这方面的基因问题。
检查结果出来,婴儿果然患上了终末型肾病合并先天性黑蒙病,需要调整治疗手段从小保护肾脏,长大以后寻求进一步的治疗方法。
对医学钻研越深,刘丽丽就越清楚,很多疾病具有关联性,人体不少病变通过眼底检查就能找到一些征兆,如果能及早发现儿童早期重大疾病的信号,将治疗关口前移,就能给孩子健康的未来争取更多机会。
刘丽丽说:“半年的援疆工作经历,让我感受到国家在新疆建设儿童医疗中心的意义所在,每一个孩子背后承载的都是一个家庭,如果能挽救孩子的视力,换回来就是他未来的光明。如今马上要离开新疆,内心其实还有许多不舍,总觉得很多事情还没做完,总希望能给后来者打好更多基础,总是舍不得这里孩子灿烂的笑脸。”
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