日前,刚刚出生6天的妞妞(化名),在北京儿童医院新疆医院接受了巨大肿瘤切除手术。
10月24日,北京儿童医院新疆医院小儿普外科主任和军,介绍了妞妞的救治始末。
妞妞来自奎屯,妈妈产检时就被告知,胎儿腹中有巨大占位,但评估后认为可以继续妊娠,胎儿出生后手术即可。
10月15日,妞妞出生了。一出生她的肚子就圆滚滚,肚皮被撑得透亮,甚至可以清楚地看清血管的走向。当地医院立即向北京儿童医院新疆医院发起远程会诊。
“我们立刻向自治区疫情指挥部报备情况,救护车辆大约2小时左右,就将患儿转运至医院。新生儿科已经做好准备,孩子一到就直接住进了监护病房。”和军说,小儿普外科、新生儿科会诊后,又联系影像科进行增强CT检查,同时与首都医科大学附属北京儿童医院的影像学专家远程会诊,初步判断是腹腔巨大畸胎瘤。
和军介绍,畸胎瘤其实是一种常见的生殖细胞肿瘤,发病原因不清,可能与胚胎期生殖细胞异常分化的因素有关。畸胎瘤多见于骶尾部、纵膈、腹膜后、性腺部位。
从CT报告中看,妞妞的肿瘤有14厘米*13厘米大小,巨大的肿瘤顶穿了肝脏,向上挤压膈肌影响她的心肺工作,导致妞妞呼吸急促;向前挤压胰腺、小肠导致妞妞不能进食。
病情危重手术已经刻不容缓,新生儿科积极进行术前备血等准备时,小儿普外、麻醉科的医师团队也在紧张地讨论着手术方案。
“患儿小,肿瘤大,增加了手术难度。”和军说,肿瘤在孩子体内虽然挤压脏器与血管,但已经与她的身体形成动态平衡,而取出肿瘤的一瞬会打破这种平衡,孩子可能会出现呼吸与循环的衰竭,手术团队要随时做好应对。
针对可能发生的情况制定了周密的计划,10月20日妞妞接受手术。
肿瘤与多个脏器发生粘连,和军带领小儿普外科手术团队对腹腔肿瘤进行解剖,仔细的剥离止血,历时4小时的手术,将重达1.1公斤的巨大肿物从体重只有4.6公斤的妞妞体内顺利剥离下来。
术后生命体征平稳,妞妞转入新生儿监护室继续治疗,目前恢复良好。
北京儿童医院新疆医院小儿普外科团队,作为全疆最早开展小儿实体肿瘤综合治疗和新生儿消化道畸形微创治疗的团队,自本轮疫情以来,在严守防疫要求的前提下,与多学科配合共同救治新生儿实体肿瘤2例、消化道畸形12例,其中新生儿食管闭锁微创治疗2例。
“我们通过远程会诊、互联网平台等多种形式,承担起全疆各基层医院小儿实体肿瘤和新生儿消化道畸形患儿的转诊治疗工作,同时在北京儿童医院专家团队的帮助下,让新疆患儿在家门口就能享受到首都医科大学附属北京儿童医院的同质化的诊疗。”和军说。
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