随着孩子们的暑期生活拉开帷幕,在这个炎炎夏日,除了完成老师布置的作业,身心健康也应重视,尤其是一些皮肤体表的不速之客,此时选择外科治疗是很好的时机。
说到外科治疗,可能大家会心中发问皮肤科也有需要拿起手术刀治疗的疾病吗?是的,皮肤学科中是包含了皮肤外科领域的,而且皮肤外科能做的事很多,其范围主要包括:皮肤及皮下组织的肿物切除,皮肤附属器的外科处理和治疗如复发性慢性甲沟炎人群的拔甲、脱发人群的毛发再种植,各种原因引起的皮肤缺损创面修复,各种原因导致的瘢痕手术干预美化等。
我院平日里接诊大量儿童、青少年群体,那么对于他们来说,哪些疾病是需要通过皮肤外科治疗手段干预的呢,接下来,小编总结盘点容易在平常生活中遇见的,并且需要通过外科治疗干预的皮肤问题:
一、痣
说到这个疾病仿佛大家都觉得很熟悉,但实际上这个疾病时常会因不恰当的治疗,带来不堪设想的后果。痣从皮肤疾病分类上说也属于皮肤肿瘤,但一般多为良性。目前对于这个疾病来说,治疗一般建议采用外科手段,但如皮损直径极小(直径小于2mm),可先尝试激光去痣,后期复发并且超过3次,则不建议继续刺激干预,一些特殊部位如头皮、掌跖、指趾及躯干一些容易受到摩擦、机械性刺激的皮损,长期反复的刺激可能容易造成其发生恶变,因此就算直径极小,也依然建议直接手术切除。一些非特殊部位,如发现其存在皮损形态不规则、短期增长迅速、表面破溃等特征,则应立即前往医疗机构就诊,手术切除并进一步通过病理明确良恶性。
二、皮下肿物
皮脂腺囊肿
又称潴留性囊肿,是由于皮脂腺导管堵塞,皮脂无法正常分泌到皮肤表面,积聚在腺内形成的囊肿。主要发生在头面、背臀等皮脂腺多的部位。该病可发生在任何年龄,但以青春发育期多见。此疾病可以存在多年而无自觉症状,但疾病发展到一定阶段则可能会导致压迫周围组织、影响外观或引发感染等问题。
治疗方式以手术切除为主。囊肿如出现感染时可先采取药物抗感染治疗,炎症消除后再进行手术治疗。只要囊肿被完全切除,就不易复发。然而,如果囊肿未被完整切除,或者反复破裂、感染,可能会形成瘢痕。
表皮样囊肿
又名角质囊肿、漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿,是最常见的皮肤囊肿之一,好发于青年、儿童。通常无自觉症状,囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。临床上可见一中央孔,代表了该囊肿所起源的毛囊。囊肿直径从数毫米至数厘米不等。微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹。表皮样囊肿通常无症状,挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应。对于该类疾病一般建议手术切除,近年新治疗观点提出可予以硬化剂注射破坏囊壁组织,达到治疗效果,该操作优势为微创,规避了显著手术切口的形成,但往往操作次数多,有时仍然有复发风险,故我科目前对于该疾病的治疗仍以手术切除为主。
钙化上皮瘤
是源自向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞,为一种良性皮肤肿瘤。多见于女性,通常在儿童期或青年期发病,本病可恶变为毛母质癌,恶变率约为2.6%。病因及发病机制不明,少数有家族史。多见于头皮和面颈部,躯干、肢体及其他部位也可发生。由于长期存在于皮下可能继发感染、压迫周边邻近组织、甚至恶变风险,因此,建议积极治疗干预,对于本疾病的治疗目前多建议首选手术切除。
三、痤疮后疤痕
痤疮,在青春期群体很常见,按照不同的严重程度可以划分为轻度、中度、中重度、重度,对于这个疾病的治疗多为综合疗法,口服用药,外涂药膏,联合光电等,对于病程多年、病情严重的患者,后期容易遗留显著的疤痕。此时,传统的保守治疗可能无法较理想的改善病情,使用外科治疗手段,往往可以令患者收获满意的治疗效果。目前对于瘢痕体我科常采用环钻术,联合皮损内糖皮质激素注射抗炎,同时可配合二氧化碳点阵激光磨削,治疗后的临床效果较为理想,患者满意度高。
由于手术治疗后往往切口需要按时换药、精心护理,利用暑期档时间来治疗,是个不错的治疗时间窗,更加有利于手术后切口的恢复。
我院皮肤科常年开设皮肤外科治疗项目,拥有丰富的临床经验,同时每周二下午开设了皮肤肿物专病门诊,如有诊疗需求,欢迎大家前来问诊咨询。
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