12月20日中午,我院骨科在名誉主任安尼瓦尔带领下由麻醉科共同参与,成功的完成了新疆儿童医院首例跖趾关节置换术。
此患者来自阜康,26岁年轻女性,三年前无明显诱因出现左足第二跖趾关节疼痛、不适,劳累、长距离行走后加重,休息后可缓解,在当地医院就诊拍片未见异常,未行治疗。其后左足跖趾关节疼痛逐渐加重,逐渐出现左下肢行走时跛行。期间未再次就医。同年11月20日在其他地区某医院就诊,拍片示:左足第二跖趾骨头坏死,跖骨头扁平、塌陷,局部软组织肿胀明显,建议住院手术治疗。患者经家人多方打听来到我院前来就诊。门诊以“左足第二跖趾骨头坏死”为诊断收住我院骨科病区。
手术中我们得知此患者第二跖趾骨头坏死的原因是药物导致的缺血性坏死,经过常规检查后安主任首先考虑到给患者做关节成形或者关节融合手术,但是考虑到术后恢复时间长和下地活动晚和术后邻近关节应力增加引起关节疼痛、肌力减弱与穿鞋类型受到限制等因素后,决定给患者行人工跖趾关节置换术。因为人工跖趾关节置换术的具有缓解疼痛,增加关节活动度,可以改善步态,改善足外观,术后恢复较快,下地活动早的优点。
术前麻醉科护士长组织全体护士对此手术进行讨论,对手术来说手术的配合和物品的准备以及术中注意事项至关重要,通过讨论及查阅相关手术配合我们将术中所需物品准备到位。术中安尼瓦尔主任通过不停的更换试模来测量人工跖趾的规格,因为人工跖趾太大太小将会影响患者的跖趾关节的功能和美观。此手术缝合要求特别高,张力太大太小都不行,也将会影响美观,考虑到患者为26岁年轻女性,主管医生秦承东医生选择对其进行美容缝合。术毕患者生命体征平稳,顺利安返病房。
新技术的开展,标志着我院又走向了一个新台阶。通过不断的学习、探索和创新,我院骨科病区将会以独具特色的技术优势为更多的患者提供更好的服务。我麻醉科也将通过不断的学习全力以赴来配合外科系统各项新技术手术的开展!
麻醉科:李霞
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