“医生快救救我的孩子,她老是哭闹还喘不上气”大清早一位年轻的妈妈焦虑的抱着1岁多的孩子来到儿童医院就诊。“快,是个气管内吸入异物的孩子,已经快把2/3的气管堵上了,特别危险,你们快做好准备”。接到门诊医生的电话新疆儿童医院重症监护室取气管异物的小组准备就绪,情况太紧急“小组”的医生们改变了以往去手术室麻醉下操作而采用床旁镇静镇痛下支气管镜取异物,节省了路上转接过程的时间,全程仅仅用10分钟的时间就将直径约1cm的异物从患儿气道中取出。“为抢救生命争分夺秒,为减轻痛苦优化流程”,呈现了新疆儿童医院气管镜取异物技术的高水平。
主管医生依帕尔查看检查结果及患儿阳性体征后,立即请示新疆儿童医院重症监护室负责人罗新辉院长。罗院长听取完主管医生依帕关于患儿病史汇报后,给予指导和建议:根据患儿目前的病情,立即给予支气管镜进行异物的取出。在罗院长的远程指导下,依帕医生带领着重症监护室团队便开始对相关操作仪器设备及物品进行准备工作。想想以往都是去“手麻科”进行异物取出,而这次经过罗院长及依帕医生评估后,认为重症监护室团队具备在床旁进行操作的条件和技术,我们需要的只是迈出这一步而已.....在病房彻底消毒后,由主管医生给予患儿镇静镇痛药物,在患儿安静状态下由玛迪娜、亚库普医生在床旁操作,其他人员辅助配合,全程仅仅用了10分钟的时间就将异物顺利的取出。术后患儿精神状态较好、无呛咳、喘鸣音消失,看着孩子在病床上开心的摆弄着手中的玩具,不时地咿咿啊啊的说笑着,家属的脸上也露出了满意的笑容,由衷的对重症监护室团队表示感谢.....
气管支气管异物是小儿急症,可以造成儿童的突然死亡。美国大约每年五百名儿童死于呼吸道异物,我国气管支气管异物发病率并不低,发病多见于学龄前儿童,婴幼儿最多见,五岁以下占80%到90%。小儿由于喉的防御功能不健全,牙齿发育不完善,不能将花生豆类食物嚼碎,进食的时候如果大声笑大声哭,容易导致将异物吸入气道。学龄前儿童喜欢将小玩具,笔帽儿等含在嘴里玩,当哭笑惊恐时很容易吸入气管造成意外事件的发生。社会需要对“儿童误吸”防护措施进行大量的宣传,尽可能减少误吸事件的发生。
早在2016年儿内科的呼吸组已经开展气管镜技术,目前已完成三百余例气管镜盥洗及常规检查诊断,对于慢性咳嗽,支扩,咳血,肺含铁等疾病的诊断已走在新疆地区的前列,并在2018年初申请并通过气管镜异物取出术新技术引进。正是有这样的技术基础和经验新疆儿童医院在处理气管异物等方面体现了娴熟的操作技能和良好的团队协作能力,对转入或入院的危急重症患儿“开辟绿色”通道,完善救治流程及方案,使患儿能在危急时刻得到及时救治,科室特设置紧急接诊电话0991-3056322更好地为患儿服务。在2020年10月22日上午,又有好消息发布:新疆维吾尔自治区儿童医院获颁“国家区域医疗中心”牌匾,正式成为全国首批国家区域医疗中心试点单位,将依托国家儿童医学中心、北京儿童医院的优质医疗资源和管理模式创新,建成高水平的儿童区域医疗中心,让新疆儿童在家门口就能享受到国家级优质医疗服务,在国家区域医疗中心大平台背景下,作为“疑难急危重症联盟的”牵头单位,在罗院长的带领下,新疆儿童医院重症监护室将不断努力开展新业务、新领域,尽心尽力地为全疆危重症患儿保驾护航......
文/重症医学科 石艳、程云仙
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