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一位患者紧急入院,失血性休克,右下肢自小腿近端完全离断伤,情况危急……

新疆维吾尔自治区儿童医院手足显微外科为患者开通绿色通道,经过5个小时的复杂手术及十几天的精心治疗,患者终于转危为安,目前情况稳定,正在逐渐康复中。

患者今年40岁,从事建筑工作。8月22日,患者不慎腿部受伤。同事们赶紧将他送到附近医院,由于该院没有相对应的科室,无法“对症下药”,患者又被紧急转院到自治区儿童医院。

 图1-1医护人员查房,查看患者康复情况

▲医护人员查房,查看患者康复情况

原来,自治区儿童医院手足显微外科不仅擅长小儿骨伤、手足先天畸形的诊疗,更是在断肢、断指再植,难治创面修复等方面积累了丰富的经验,建科8年来,断肢、断指再植已成为科室的强项。

“患者入院时,由于创伤大、失血多而休克,右小腿有严重的近端离断伤,骨头外露。已经十万火急了,我们来不及向陪同的家属作任何说明,立即为他开通绿色通道,将他直接从急诊推入手术室。”自治区儿童医院手足显微外科副主任阿不拉海提·托乎提说。

输血、输液,先挽救患者生命,稳定生命体征,同时为患者进行一系列术前检查。医生们发现,由于机器拉扯造成,巨大的外力不仅造成小腿骨折,更将小腿肌肉纵向生生扯断,肌肉断面严重不规则,且已出现多处坏死。

由自治区儿童医院手足显微外科主任田景顺主刀,手术团队固定骨折部位,剪去坏死肌肉,再一一吻合肌肉、神经、血管。接通主静脉时发现残余主静脉的长度不够,在小腿其他部位截取了一截静脉,进行重建。细小的神经和血管也都不能放过……这是一台精细、复杂,容不得半点出错的手术,待到完成,已是5个小时过去了。患者被推入ICU,进行为期3天的观察。

 图1-2逐渐康复中

▲逐渐康复中

十来天后,患者才真正情况稳定。“患者病况危重,前前后后的输血量等于把全身的血换了一遍,术后我们还为他输了一周蛋白液来增强营养。”阿不拉海提·托乎提说,“可喜的是,他目前还是恢复得不错的,腿部体温正常,接上的肌肉外观正常,未出现萎缩及坏死现象,说明血运已经恢复,肌肉也在生长。”

不过,严重受损的神经要恢复功能,还需要半年至一年时间,更需要积极、科学的康复。

“车祸、不当操作引起的意外伤害,是我科最常见的入院原因。”阿不拉海提·托乎提提醒广大市民在工作和生活中切记注意人身安全,规范操作,一旦受伤要立即到正规医院专科进行治疗,以免留下后遗症。

 

 

/健康报记者 邢靓

/医院提供

网页编辑/徐子淇


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