为进一步加强医保管理工作，规范合理使用医保基金，有效保障患者基本医保权益，10月14日，新疆维吾尔自治区儿童医院召开医保工作会议。会议由医务部医保办主任桂红武主持，负责相关工作的院领导、各临床科室主任、职能科室负责人等共35人参加。

△医保工作会议现场

在会议上，医务部医保办汇报了2021年度医保工作情况，对今年各类医保患者住院、门诊患者占比情况进行了分析。

今年的医保工作成果颇丰，医保办、信息中心等多部门完成了药品、耗材、诊疗项目对照成国家编码“三目贯标”工作，7月21日通过了兵团医保验收，为后续国家医保平台的联网结算打下了坚实的基础。7月、8月兵团、市医保包括昌吉、铁路、石油系统等多个医保系统升级，9月20日除南疆三地州外全疆医保系统升级国家医保平台，期间，医保办多次召开各部门协调会，安排各项工作，并多次组织各部门参加区、市医保局的培训学习，协调信息科、财务科及医保部门，解决了医院的各种医保系统结算问题。

△解决医保系统结算问题中

会议还对自治区儿童医院现在可以办理乌市职工与居民的9种慢病及办理流程进行了解读；对特药备案情况、与和田地区签订贫困患者就医协议进行了说明；对贫困患者免交住院押金的政策进行了解读，要求各科室领会学习，将医保政策执行到位。

△工作中

自治区儿童医院党委副书记、执行院长孙宁对医院的医保工作提出了更高要求，希望全院医务工作者认真学习今年5月1日正式实施的《国家医疗保障基金监督管理条例》，充分认识临床工作中合理施治、合理检查、合理用药等规范医疗行为的重要性。要求医保办开展医保知识全员培训及案例分析，加大医保基金的日常管理，避免发生重复计费、过度诊疗、串换项目等医保违规行为，使医院医疗保障基金管理改进工作取得实效。

△解决患者问题中

医院党委高度重视医保管理工作，此次会议，旨在通过医保工作专题学习，使医院的医保管理工作更加规范、合理、健康有序运行，在合理诊疗的基础上，让群众切实得到国家和政府的利好政策，同时也为国家区域医疗中心建设打下良好基础。

文/健康报记者 邢靓 医保办 潘雯

图/医保办 潘雯

网页编辑/李羚