在从前，儿童期糖尿病多为1型糖尿病，成人才以2型糖尿病为主。然而，现在随着肥胖儿童的增多，儿童期2型糖尿病的发病率急剧上升。

无论是确诊时还是治疗时，面对医生开出的检查单，儿童期2型糖尿病小患者和家长普遍都会产生疑问：“血糖高测空腹血糖就得了，为什么要做这么多检查？”

是这样的，儿童期2型糖尿病既不同于成人2型糖尿病，也不同于儿童青少年1型糖尿病，它有两个明显特征：胰岛β细胞功能快速衰竭；并发症发展迅速。

因此，儿童青少年2型糖尿病的诊治和管理，要格外注重并发症问题。 

※糖尿病的主要危害※

糖尿病最主要的危害并不是血糖增高引起的口干、多尿、消瘦等不适症状，而是糖尿病引起的各种慢性并发症。糖尿病慢性并发症是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。

2型糖尿病往往合并非酒精性脂肪肝病、肾病、脂代谢异常、高血压、视网膜病变、神经病变、多囊卵巢综合征等多种并发症。

其中一些并发症非常严重，例如，糖尿病大血管并发症可以致患者肢体偏瘫甚至死亡，严重的糖尿病视网膜病变可以引起失明，终末期糖尿病肾病需要透析治疗，严重的糖尿病足需要截肢。

别再说“孩子就是血糖高点，没事”，糖尿病未得到良好的控制、治疗，引起严重的糖尿病慢性并发症，致死、致残的病例，在我们周围屡见不鲜。

所以，2型糖尿病患儿不仅要监测血糖的控制情况，还需要通过相应的各项检查，早期发现糖尿病的慢性并发症，才能做到早期防治，避免糖尿病慢性并发症进展到晚期。

※糖尿病慢性并发症的筛查频率是怎样的？※

新诊断的糖尿病患者必须进行一次糖尿病慢性并发症的筛查，以后每年至少进行一次糖尿病慢性并发症的筛查。

如果已经出现了糖尿病慢性并发症，就需要缩短复查时间，如半年一次等。

另外，胰岛功能状态是降糖方法调整的重要依据之一，因此胰岛功能也需要定期复查，尤其在血糖控制不佳时。目前临床上可以通过测定空腹及餐后2小时胰岛素、空腹及餐后2小时C肽来评估胰岛功能。

基于此，2型糖尿病小患者在检验科需做以下检查：一、空腹血糖和餐后两小时血糖；二、胰岛素水平、C肽水平；三、糖化血红蛋白（3个月一次）；四、肝肾功能；五、血脂四项包括：胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白；六、尿常规、尿微量白蛋白（3个月一次）以明确有无糖尿病肾病。

孩子有糖尿病，家长一定要上心，千万不要因为不耐烦、没注意而漏掉这些该做的检查，毕竟什么都没有孩子的健康重要，对吗？

文/医学检验科 王倩 健康报记者 邢靓

图/医学检验科 王倩 党委办公室 秦紫荆  今日头条免费图库

网页编辑/徐子淇