“我家孩子等这个手术都等了一周了，好不容易排上了，怎么又把手术停了呢？”

“孩子有感冒症状，不适宜做手术。”

“不就是个小小的感冒嘛，怎么就不能做手术了呢？”

……

“入九”后，天气也将越来越冷，儿童呼吸道疾病高发，一些有流鼻涕和咳嗽症状的小朋友，手术前接受麻醉医生访视时，就会被告知推迟手术，有些家长不明就里，出现了不满情绪。

孩子只是得了个小小的感冒，为啥麻醉医生就要停手术？首都医科大学附属北京儿童医院新疆医院麻醉科主任姚国华表示，麻醉医生术前一天会访视患儿，若发现孩子流涕、咳嗽、打喷嚏，手术就会叫停。为何叫停，首先让我们了解一下感冒。

普通感冒又叫上呼吸道感染，俗称“伤风”，70%-80%的感冒由病毒引起，另有20%～30%的感冒由细菌引起。受凉、气候突变、过度疲劳等都可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发感冒。

感冒通常起病较急，潜伏期1～3天不等。发病初期，患儿可能出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。两三天后，孩子会出现鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛，还可能出现鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血或并发咽鼓管炎。有些幼儿感冒时还伴有肠胃炎症状，如腹痛、呕吐、腹泻。如果无其他并发症，感冒的病程（从发病到治愈的阶段）通常为1-2周。

姚国华解释，小儿手术因为不能配合，多数情况下实施全身麻醉并进行气管插管或是喉罩通气。感冒期间，呼吸道由于炎症反应极易激惹，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内（通常为1-15分钟），患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。

“患有上呼吸道感染的儿童上述合并症发生的可能性要较无上呼吸道感染的孩子高出2-7倍，如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术，其发生率就要高出正常儿童的11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。”姚国华表示，一旦表现出缺氧的症状和体征，不能迅速发现造成通气困难的原因并立即纠正，就会很快出现心脏严重缺氧的表现心率减慢，心跳骤停可能随即发生。年龄越小的小儿，这一过程发生得越快。

因此，姚国华提醒，小儿单纯的呼吸道感染2-4周之内，呼吸道的应激性均较高，应该尽量避免择期手术。如果上呼吸道感染累及支气管，且分泌物较多或小儿体温在38℃以上，麻醉医生通常建议推迟手术。而对经常感冒的孩子来说，就只能避开其发烧和肺炎的时期，选择相对安全的时机实施手术。

文/健康报记者 刘青

图/今日头条免费图库 党委办公室 秦紫荆

网页编辑/李羚