静态管理初期，北京儿童医院新疆医院重症医学科收治了一名3岁幼童，该患儿于8小时前开始出现嗜睡症状，家长怀疑患儿误服“盐酸多塞平”药物，具体剂量不详，即刻携带依依（化名）来我院就诊，急诊科立即给予洗胃，因患儿年龄小，口服药物剂量不详，病情危重，联系收住重症医学科。

入科时依依嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，针尖样瞳孔，对光反射迟钝，口腔可闻及药物气味，生命体征不平稳，科室团队立即开展抢救诊治，该患儿服用的药物为盐酸多塞平属于三环类抗抑郁药物，主要用于抑郁症及焦虑症的治疗，过量会出现瞻妄、幻觉、昏迷、心动过速，该药物在胃液中吸收缓慢，肠蠕动缓慢而出现腹胀、尿潴留，约10-30%中毒病人可出现癫痫发作，严重可导致呼吸、心跳抑制甚至死亡。

为促进药物排泄，降低死亡率，需要立即行床旁血液灌流，家长明白该患儿的病情严重性及疾病预后，表示积极配合治疗，同意血液灌流。由亚克普·艾海提医生给予依依行床旁透析置管术，置管顺利，再由科室护士给予床旁血液灌流促进药物排除。经过灌流后及积极抢救诊疗后依依从鬼门关回来，恢复到原来活泼可爱的样子。

静态管理期间，家长们更应给孩子把好安全入口的关卡，让孩子们安全健康的成长。

健康科普

小儿药物中毒知多少?

幼小的孩子好奇心特别强，总喜欢在家里各种探索。也喜欢各种模仿尝试，尤其是遇到看起来“好像很好吃”的东西，他们便会毫不犹豫放入嘴里品尝一下。

我们永远不知道孩子下一秒会干出什么事情。稍微一放松，可能就犯下了大错！

根据数据显示，我国每年有大量儿童(0-14 岁)因中毒而亡，而误服药物中毒已成为儿童意外伤害的主要原因之一。

温馨提示

1.家里的药一定要放好

大人服药后一定不要随手放在桌柜上，要及时收回药箱，家里来客人也要提醒把药收纳好。

在保存药品的时候最好将儿童药品和成人药品分开，同时口服药和外用药也要分开装。

不要将药物放在食品或饮料瓶里，以免孩子以为里面是吃的东西误食。

2.不要在孩子面前吃药

孩子3岁以前意识还没有完全形成，又有着非常强的好奇心和模仿能力，大人在孩子面前吃药，他们很可能会学着一样吃。

3.不要说“药是糖”的话

万一下次孩子真把药当糖吃了呢！

家长应该从小就教育孩子药品危险，必须在父母监护下服用，并且从小告诉孩子，哪些是食物哪些是药品，灌输他们正确的分辨意识，遇到不明来源的东西，先问问家长能不能吃，避免毒从口入。

儿童误服药物怎么办？

1、儿童误服药物后，家长切勿惊慌失措，更不要去指责、打骂孩子，否则孩子哭闹更说不清事情的真相，为避免孩子因为害怕，不说出实情，第一步要做的是，弄清孩子误服了什么药、剂量多少、什么时间吃的。最重要的是，带上孩子误服的剩余药品及包装说明书，及时送往医院治疗。

2、如果确定误服的是普通的药物且孩子意识清醒，家长可以第一时间帮助孩子进行催吐，以便迅速排出孩子胃里的毒物。

催吐：建议将孩子的腹部放在救护者的膝盖上，让头部放低，这时，再将手指伸入孩子喉咙口，轻压舌跟部，反复进行，直至呕吐为止。如果孩子是侧着呕吐着的话，要侧睡，防止呕吐物阻塞喉咙，吐后残留在口中的呕吐物要及时清除掉。给孩子催吐之后，要赶快送医院。

▲ 如果误服的是有腐蚀性的，家长别乱催吐，可以给孩子喝些鸡蛋清或牛奶，保护孩子的胃黏膜。

▲误服了洁厕灵、泡泡水这样的碱性物质，千万别给孩子用水漱口或催吐。

▲尤其是误食泡腾片，一定不要喝水，泡腾片加水会产生大量的气体，很容易导致窒息死亡。

▲如果误服的是有机磷农药，呼出的气体中有一股大蒜味，可让其喝下肥皂水反复催吐解毒‚同时立即送往医院，避免耽误最佳治疗时间。

文图| 重症医学科 亚克普·艾海提  王艳

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