“孩子情况怎么样啦?”“恢复挺好,努尔亚医生。”11月16日,北京儿童医院新疆医院新生儿科主任努尔亚·热加甫电话回访了患儿小星(化名)的情况。
两个月前,小星因出生时就患有胃穿孔,导致肺出血、败血症等一系列严重感染的并发症。经北京儿童医院新疆医院主动转运,全力施救,患儿重获新生。
努尔亚介绍,孕32周、体重为2040克的小星出生在库尔勒市,出生后出现气促、吐沫、全身青紫等症状。当地医院给予小星呼吸机辅助呼吸、肺泡表面活性物质气管内滴注等治疗,出生后第二天氧饱和度依然不稳定,病情未缓解,吸痰时发现气道有出血的现象,医生考虑小星肺出血,第一时间电话求助北京儿童医院新疆医院新生儿科。
“孩子太小了,有感染、肺出血表现,病情危重,必须转过来治疗。”努尔亚说,北京儿童医院新疆医院主动派出专业医生和护士,携带保温箱、呼吸机、监护仪、吸痰器、输液泵及抢救药品等配套设施齐全的“移动NICU”前往库尔勒市转运患儿。
努尔亚介绍,患儿病情确实危重,转运路途遥远,时间长,风险高,转运途中的任何诊疗方案都会影响患儿的治疗结果,哪个环节都不容有失,医生和护士必须时刻保持高度警惕。转运途中她与科室抢救小组保持紧密联系,根据患儿的病情随时调整抢救治疗方案,经过20小时的转运患儿终于安全到达医院。
患儿入院后,医生根据病史并通过影像学检查发现,患儿有胃穿孔,引起了败血症、肺出血、化脓性脑膜炎、DIC(弥散性血管内凝血)、硬肿症等严重并发症。
努尔亚说,孩子病情极危重,不适合急诊手术,手术难度大。因此,新生儿科先对患儿采取全身抗炎、输血,抗凝、呼吸及营养支持等综合治疗,稳定生命体征,同时请医院多学科医生会诊,对小星实施胃壁缺损修补术。考虑到患儿孕周小,全身感染重,手术难度非常大,因此,手术期间必须做到小儿外科、麻醉科无缝衔接,确保患儿术中安全。
“手术很成功。”努尔亚说,术后继续给予患儿呼吸机辅助通气、抗炎、止血,输注白蛋白、红细胞悬液、血浆、静脉营养等对症治疗。术后第10天,医生开始给小星喂奶,逐步增加奶量。住院34天后,小星体重增加,感染治愈,10月中旬顺利出院。
小星的父亲说:“多亏了医务人员的及时救治,医护人员治疗技术高超,认真负责,给了小星第二次生命,非常感谢他们。”
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