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7月12日凌晨12点,来自达坂城的6岁男童,因在家和爷爷割草,不慎被机器割断了左脚踝及左手小指,急就诊于当地医院,因当地医疗条件有限,辗转来到我院手足显微外科。

临床来讲,断肢、断指在8小时以内进行急诊手术是最佳时间,否则肢体或指体出现感染及坏死的风险将大大增加。当时距男童断脚已经过去3个小时了,留给医生的准备及手术的时间已经不多了。时间紧迫,在这种情况下手足显微外科全体值班的医护人员开展了争分夺秒的救治工作。

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手术分两拨同时进行。一方面,对男童的断足和断指进行清创消毒。由于是机器割的,创面污染严重,左脚踝部不全离断伤,仅后侧部分皮肤组织相连,不仅骨头被绞断,肌腱、皮肉和血管也完全断裂,左手小指完全断离,且左手尺侧呈多段断裂。在麻醉生效后进行了彻底的清创处理,再将小部分坏死的组织去掉,然后用药物进行消毒。因患儿失血较多,在手术进行的同时,对男童本身的救治也正在进行中,打针输血,维持有效的生命体征,为正在的断肢、断指再植手术做准备。于是在这个大部分人已经安睡的平凡夜晚,在狭小的手术间内一场没有硝烟的战斗,与时间赛跑的手术有条不紊的开始了。

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凌晨 00:50分男童被推进手术室,1:15分患儿全麻完毕。由于孩子年纪小,体重25公斤,所以对麻醉时监护及生命体征维持提出了考验,如果用药过少,孩子在手术时乱动,就会造成手术失败。手术由田主任亲自主刀,从骨折固定、修复断裂的韧带,吻合肌腱,再到显微镜下缝合动脉,静脉、吻合神经,整个手术过程在团队精细配合下有序而紧张的进行着……断脚、断指不仅要接回去,还要接的好、接的有用。手术历时近11个小时后成功完成。术后半小时后安返病房,受伤的小脚及小指也已经由苍白变红润,恢复了血液的循环,再次获得了生命力。

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此次的手术并不是个例,小到断指,大到手脚完全断离。我院手足显微外科每年接诊的患者均在百例,其中最小的仅1岁,最大76岁。受伤患者大多数都是在干活期间出现的意外事故。医生提醒:在遇到类似这种意外,伤口进行处理后,断肢用干净的纱布包裹,外面套上塑料袋,低温存放,立即送到医院。5小时之内进行手术,成功率会高很多,争取时间好比争取生命,早一分钟到医院,就能早一分钟解决病痛,降低致残率。

 

党政办公室:孟雅


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