呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边。我国每年有大量因呼吸道异物窒息而导致死亡的病例，其中婴幼儿占90%以上。究其原因，是因为气道被异物堵塞，孩子完全无法呼吸，而这种意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

新疆维吾尔自治区儿童医院副院长罗新辉表示，气道异物是婴幼儿常见的意外伤害疾病，其病因与儿童生理心理发育、家庭看护不当等多种因素相关，如2岁以下儿童磨牙未萌出、咀嚼功能不完善、吞咽协调功能、喜欢口含玩物等，均可导致气道异物的发生。

一旦异物卡喉，孩子就会表现出反复咳嗽、喘息，严重者呼吸急促、费力、紫绀、窒息，合并感染可发热而被误诊为肺炎，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

近年来，自治区儿童医院接诊过气道异物的患儿中既有一岁的低龄幼儿，也有十几 岁的学生，所堵塞的异物有瓜子、花生、栗子、玉米粒、小纽扣、鸡骨、鱼骨、别针、哨子甚至磁力珠等，由于当时误吸进气管，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或者其深部，带来更为严重的后果。

那么，作为家长的我们在日常生活中如何预防儿童支气管异物的发生呢？

新疆儿童医院专家罗新辉表示，一方面，尽可能避免喂食幼儿坚果类食物，另一方面，婴幼儿进食时尽可能避免逗笑、哭闹、跌倒等，一旦发生气道异物，若孩子呼吸尚好，要尽量鼓励患儿咳嗽，将异物自行排出；若梗阻持续存在，要快速送往医院。

若患儿不能正常发声，也不咳嗽，且无法呼吸，应立即采取腹部冲击法即“海姆立克急救法”进行急救。

什么是“海姆立克”急救 ?

海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。也称为腹部快速按压法。

至今“海姆立克”急救法救活了数十万的生命。海姆立克教授也因此被誉为“世界上挽救生命最多的人”。

海姆立克急救法原理

原理是增加腹部和胸部的压力，从而将物体挤出。

利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

儿童“海姆立克”急救手法

如果是儿童（1岁以上）发生气管异物梗塞，施救者站在儿童后面，脚成弓步状，前脚置于儿童双脚间，胳膊环抱儿童。

一只手攥成拳头，拇指一侧向内，放在肚脐和胸骨之间。用左手将儿童背部轻轻推向前，使儿童处于前倾位。

头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。另一只手按在拳头上，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，以形成的气流把异物冲出。

婴儿呼吸道异物窒息急救方法

若是小于1岁以下婴儿，有呼吸道异物，则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。

先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上。头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依月龄决定力量的大小。

再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。

切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打！

需要注意的是，海姆立克急救法是抢救气管异物的标准方法，非常有效，但方法不当也可能出现肋骨骨折、内脏损伤等。

在气管的异物排出来之后，即便儿童呼吸正常，也要到医院的耳鼻喉科做进一步检查，排除气管、支气管甚至肺部的损伤，或者残留的食物碎片。另外，还要排除手法不当导致的损伤。

文/健康报记者 刘青 重症监护室 古丽比亚·卡合曼

图/百度

网页编辑/徐子淇