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由于患有先天疾病,亮亮(化名)自打出生起就有一个烦恼——每次嘘嘘时,都像打开了“花洒”。眼看着孩子一天天长大,亮亮的爸妈越来越发愁,数次带孩子到北京就医,希望国内小儿泌尿外科“第一刀”、首都医科大学附属北京儿童医院外科主任孙宁能主刀手术。可惜,每次都与孙宁无缘。

最近,亮亮的父母偶然间得知孙宁在新疆维吾尔自治区儿童医院帮扶,担任党委副书记一职,便“打飞的”来到乌鲁木齐。3月30日,在孙宁一双巧手的雕琢下,亮亮的烦恼彻底被解决了。

最佳手术时间:出生后6个月至3岁

亮亮家住甘肃兰州,目前5岁8个月。他刚一出生,就被发现患有一种叫做尿道下裂的先天缺陷。“尿尿”的地方跟正常孩子不一样,开口到了阴茎根部的位置,站着尿尿会“像花洒一样”,弄脏裤子,所以只能像女孩子一样蹲着。

“患了尿道下裂的宝宝,尿道开口不在“小鸡鸡”的顶端,而是出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。”亮亮的主管医生、自治区儿童医院泌尿外科主治医师李凯介绍,该病是一种男性婴儿尿道开口位置异常的先天缺陷,在中国发病率约为1/300,意味着每出生300个男婴,就有1个男婴患有尿道下裂。目前,该病的具体发病原因尚不明确。

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对于这种尿道下裂的宝宝来说,出生后6个月至3岁是手术最佳治疗时间,“一方面,是否合适手术需要根据宝宝的阴茎发育情况而定,刚出生的宝宝肯定不适合手术。”李凯解释,另一方面,3岁以上孩子开始对性别有了意识,年龄越大做手术,对孩子的成长发育和心理产生影响。

为此,亮亮出生后,就被父母抱着四处求医。医生告诉亮亮的爸爸妈妈,如果不能把这个问题解决了,在他的成长过程中会对心理造成影响,成年后还会影响生育。但尿道下裂是泌尿男科中最难、手术失败率最高的一种先天性疾病,术后容易出现并发症,且还需再次手术。

当时亮亮的情况也非常严重,重度尿道下裂合并阴茎下弯,手术是唯一解决这个问题的办法。当地的大医院也能为亮亮手术,但需要分两期完成,手术难度高、失败几率大,可能会进行多次手术。

这让亮亮的爸爸妈妈陷入了两难,一方面担心手术失败,还要再手术,如此一来孩子太遭罪;另一方面,若不做手术,孩子一天天长大,身心都将受到严重影响。

曲折求医路:几度赴京无果

正一筹莫展之际,亮亮的父母偶然间打听到,小儿泌尿外科领域国内最权威的专家,非北京儿童医院外科主任孙宁莫属,不仅手术做得好且美观,术后还不易出现并发症。当然,亮亮的父母也知道,想要等孙宁主刀手术需要排队,但他们还是想去试一试。

2016年4月,10个月大的亮亮第一次跟着父母到北京儿童医院就医。遗憾的是,当时并未遇到专家孙宁,只能等待孙宁手术排期的通知。

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 ▲手术中

2020年,爸爸妈妈先后两次带着亮亮到北京,希望能幸运碰上孙宁,可总是事与愿违。

眼看着孩子一天天长大,亮亮越来越害羞,父母越来越发愁。没想到,最近亮亮的父母得知孙宁在新疆帮扶,多方打听得知,孙宁在自治区儿童医院。这对亮亮一家人来说无疑是机遇。3月27日,父母带着亮亮“打飞的”来到乌鲁木齐,就诊当天就办理了入院。

打响金字招牌:内地患儿慕名而来

做好充分的术前准备后,3月30日,孙宁带领自治区儿童医院泌尿外科团队为亮亮做尿道重建修复术+阴茎矫直术。

手术由孙宁主刀,团队默契配合,只见他技术纯熟:先从包皮上取一块皮瓣,用它来重建一条直径约3-5毫米的尿道,再将剩下的包皮反向缝合……在5岁8个月宝宝指头大小的“小鸡鸡”上开刀,是一件极其考验“功底”的精细活。

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▲手术中

李凯介绍,尿道下裂修复术不仅考验医生技术,还对医生的审美有较高要求,即使手术成功,术后效果也不一定好。“生殖器的缝补不美观,很可能会对患儿的心理产生负面影响。因此孙宁教授不仅仅是在做手术,更是在雕琢一件艺术品。”

术中,孙宁更需用头发丝粗细的手术线,在薄薄的患处缝上百针,这其中不容许有任何差错。最终,手术达到了预期效果。4月9日,亮亮康复出院。

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▲手术中

2月24日孙宁带领北京儿童医院管理团队入驻后,像亮亮这样从内地赶来的患儿在自治区儿童医院已不是新鲜事了。目前,已有青海、山东、河南、湖北、上海等地的患儿前来咨询和预约手术。

孙宁也表示,希望通过北京儿童医院10年的托管帮扶,以北京儿童医院的资源共享为核心,,以促进优质医疗资源下沉为重点,能够让更多患儿实现就近就医,“不仅要实现疆内重病患儿不出疆,在家门口就能看好病,还要让周边省市的重病患儿也能享受到同质化的医疗服务。”

 

 

 

/健康报记者 刘青

/小儿泌尿外科 李凯

网页编辑/徐子淇

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