每周五上午10点,是新疆维吾尔自治区儿童医院外科病区医护人员最齐的时候。这个时候,副院长李水学带着包括普通外科和泌尿外科的小儿外科医护人员40余人,会参加小儿外科每周的业务学习,这是早在五年前科室就已定下的规矩。
而自2月24日以来,首都医科大学附属北京儿童医院(简称“北京儿童医院”)外科专家孙宁以及医务处处长陈晖来到自治区儿童医院,不仅分别担任自治区儿童医院党委副书记、党委委员一职,还加入到外科病区的每周业务学习活动中,一起查房、疑难病例讨论,对大家临床思维进行深入浅出的引导拓展。
众所周知,临床医学是一门实践性很强的学科,除了要求具有扎实的理论基础外,还必须具有丰富的临床实践能力,因此医护人员必须要积极主动学习前沿理论和新技术。
▲病例讨论
自治区儿童医院小儿外科的业务学习主要包括临床多发病国内外最新诊疗进展、常见病指南、英文文献解读、疑难病例汇报讨论等。第一次参加了小儿外科的业务学习后,孙宁对这种学习模式就表示了肯定,并在每节课结束后进行点评。期间,他经常给大家讲解国内外对小儿外疾病的认识、目前大家对疾病认知的不足之处,以及亟待解决的问题,并有针对性地提出诊疗计划及执行措施,让大家耳目一新,获益匪浅。
▲交接班
在晨交班期间,孙宁还对科室交班内容详细这一细节提出了表扬,对个别手术名称阐述的细节进行了规范。
▲孙宁带领医护团队教学查房
每周五下午3点半,是自治区儿童医院小儿外科大查房时间。孙宁带着医护团队进行教学大查房,向患儿家属科普常见病知识,向科室的医护人员普及检查与治疗方案,解答疑难疾病,针对一些特殊病人还现场制定诊疗计划,医护人员也纷纷表示收获颇丰。
尤其是对即将接受手术的患儿,孙宁会重点查房,跟家长做好沟通。4月12日11时许,孙宁要为两名来自青海的尿道下裂患儿进行手术。手术前的20分钟,他专门到病房对患儿进行了查体,并针对患儿的情况,与患儿家长进行了沟通。
▲讲课现场
其中一名患儿3岁半,来自青海西宁,患有轻度尿道下裂合并尿道口狭窄。面对患儿家长,孙宁坦言,此次手术由他亲自主刀,一次性成功率有七八成,希望家长理解该手术容易出现并发症,但也请家长放心,不要担心孩子的哭闹。
▲手术中
“麻药过后,会有一定痛感,需要把孩子固定起来,到时候孩子哭闹,家长要配合,四五天之后就不闹了。”孙宁还特别交代,术后第二天起,多给孩子喝水,多排尿就能避免感染,10天左右出院,回家以后,到当地医院进行复查和随访。对于另外一位1岁多的患儿,孙宁也同样交代了手术的情况以及术后注意事项,患儿家长也均表示理解并相信自治区儿童医院。
疑难病例讨论会上,孙宁和陈晖两位专家全面细致为患者进行评估,从术前准备到治疗过程,再到术后注意事项等方面,都进行耐心细致的讲解及示教。
在4月12日的疑难病例讨论会上,孙宁仔细听取了几位患儿主管医生的病例汇报。其中一名来自和田的患儿,因为肾脏疾病住院治疗,给予抗感染治疗却始终不见好转,且左肾有结石,右肾出现肾衰,做了肾造瘘。根据患儿的临床表现看,高度怀疑是狼疮肾,下一步如何进行治疗,大家想听孙宁的建议。
孙宁综合患儿的影像检查及主管医生的汇报,认为目前该患儿的重点是抗感染治疗,保持引流畅通,再进行狼疮肾病的治疗。听完孙宁的建议,大家纷纷表示获益良多,“考虑全面,且治疗方案简单可行”。
孙宁也表示,之所以参加小儿外科的业务学习和教学查房,就是要与大家一道,通过对病人的诊疗进行反思与提问,提升大家更为全面的临床思维,多种角度看待问题,持续提升科室诊疗水平,全力保障患儿的身体健康。
文/普外科 周新 健康报记者 刘青
图/普外科 周新 姚海霞
网页编辑/徐子淇
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