新生儿做手术本就不易，何况超低体重新生儿！麻醉、维持术中体征、保障术中安全，都是大难题。近日，北京儿童医院新疆医院（以下简称自治区儿童医院）迎来了一名出生9天，体重只有1200克的“迷你”宝宝。由于小肠发育异常，孩子需要立即手术，12月8日，在手术麻醉科的全力保障下，孩子平安手术。

婴儿的体重低于2500克就可以称为低体重儿，体重低于1500克则称为超低体重儿，在临床上并不多见。这次遇到的这位超小宝宝是位早产儿，孕周仅28周+5天，患有先天肠道畸形，无法正常排便，随着病情加重，孩子的腹部膨隆明显，皮肤透亮，必须尽快进行手术。

对手术麻醉科来说，这是一次巨大的挑战。1200克重的宝宝本身就非常脆弱，术中麻醉时，给药药量、气管插管、气量控制、术中生命体征监护……重重都是难关。

尤其是孩子在术中的体温维持，新生儿体表面积相对比较大，产热能力又不足，皮下脂肪少，手术过程中还要暴露手术部位，容易造成低体温，影响循环，出现一些围手术期患儿相关并发症。

12月8日，宝宝被装在辐射保温箱中，从新生儿科运送到手术室，手术麻醉科医生护士小心而娴熟地为他建立动静脉通路、导尿，一系列术前准备很顺利，20分钟完成。

这次特殊的手术也不在普通的手术台上进行，而是在辐射台（一种恒温装置）上，以保证术中体温恒定。为了给孩子的体温提供“双重保险”，手术室的室温也调至了28℃-30℃，手术室的医生们无不汗流浃背。不过宝宝很安全，围手术期监测核心体温在正常范围内波动，达到手术中体温控制的理想状态。

在丰富的临床经验加持下，普外科团队和手术麻醉科团队仅用2个小时就完成了手术——为宝宝剖腹探查肠道，并进行了肠造瘘。

这不是手术麻醉科第一次为超低体重宝宝保驾护航，此前，科室还成功为一名体重仅800克的婴儿进行了术中监测。手术麻醉科护士长王卫卫说，一例手术的成功与否，取决于一个团队的整体素质，自建设国家级区域医疗中心以来，手术麻醉科在北京儿童医院专家的带领下，正稳步向前发展，每位同事都在磨砺专业素养，尽快缩短与北京专家的距离，也希望在北京专家的领跑下，全科室能更加快速成长，为更多孩子解除病痛。

文/手术麻醉科 王卫卫 白钰洁 健康报记者 邢靓

图/党委办公室 秦紫荆 手术麻醉科 王卫卫 白钰洁

网页编辑/徐子淇