什么是先天性心脏病（先心病）？

先天性心脏病，简称先心病，先天性心脏病指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的出生缺陷性病。在1000个出生存活的宝宝中，约有8-10名会发生此类疾病。我国每年新增先心病宝宝12-15万。先心病大约有40种不同类型。先心病的严重程度可从轻微影响、少许治疗或不需治疗和严重到需紧急心脏手术拯救生命。大约四分之一先心病宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。

心脏有哪些功能

心脏昼夜不停地收缩和舒张，推动血液在心脏和血管组成的封闭管道中循环流动。简单地讲，心脏的功能就是持续推动全身血液流动，不停地 向器官、组织提供充足的血液，以供应氧和各种营养物质，并带 走器官组织的代谢终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞进行正常的生理功能。

为什么宝宝会患先心病

先天性心脏病的病因包括环境因素、胎儿周围环境因素、遗传因素等。

先天性心脏病形成的原因是多因素的，包括以下几方面：

（1）环境因素：

①物理化学物质一孕妇在妊娠早期接触到物理化学等致畸物，如X 射线、同位素等放射性物质。

②病毒感染一怀孕最初 3 个月，特别是怀孕 3 一 8 周，碰到病毒感染，胎儿易发生基因改变而导致心脏血管畸形。其中风疹病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等是较常见的致畸病毒。

③药物影响一怀孕期间不慎服用非医生推荐的可能导致胎儿致畸的药物如某些抗菌素或抗病毒药物、含不明成分的中药等。

④周围污染环境影响一家庭或工作单位装修污染或生活环境周边化工污染等

（2）遗传及自身内素：

①近亲婚配一近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

②家族遗传史一先心病不完全因为遗传导致，但上一辈人（直系亲属）中有先心病者，后代发生先心病的概率要大于正常人群。

③孕妇自身疾病一如患有糖尿病、内分泌系统疾病等，而在孕期未能有效控制病情者更易导致胎儿畸变。

④不良嗜好一孕妇或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”，孕妇嗜好喝酒或夫妻“酒后同房受孕”，均可能会使胎儿染色体发生异常，从而发生心脏血管异常。

宝宝口唇不紫为什么还是先心病？

有些先心病宝宝口唇红润，有的先心病宝宝口周青紫，这是为什么？因为是不同先心病的血流动力学不一样。我们通常根据宝宝是否出现口周青紫等表现，将先心病分为紫绀型和非紫绀型两类。非紫绀型先心病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；紫绀型先心病主要包括法洛四联症、肺动脉闭锁、大动脉转位等。患有先心病的宝宝住往存在一定的喂养困难，因此身长（身高）、体重可能低于同龄宝宝；有些宝宝哭闹后(或安静状态下）还可能有面色口唇发紫：活动量往往偏小；平素体质 较差，易患感冒甚至肺炎等疾病。

为什么有些先心病宝宝口唇会发紫？

健康宝宝的唇色红润，一旦体内缺氧，就容易口唇部位发紫而被发觉。部分先心病宝宝由于心脏结构缺陷导致静脉血混入动脉血中，除了口唇部位的发紫外，还可见于舌面，指，趾末端等处，严重者可使手指和脚趾末端成槌状，称为杵状指(趾)，这是严重心脏病的最常见表现。

怀疑或确诊宝宝患有先心病后该怎么办？

如果怀疑宝宝患有先心病，家长应去正规的儿童医院心血管科门诊就诊，在专科医生的指导下，明确诊断并及时治疗。对于先天性心脏病患者而言，定期体检以及监测病情变化是非常必要的，这有助于及时发现并处理潜在的问题，确保身体健康。

专家介绍

心脏中心专家门诊：迪力夏提·马木提

出诊时间：周一、周六上午

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文图| 心脏中心 王利利

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