人体内的维生素D源于肠道吸收及皮肤合成，属于脂溶性维生素，它不仅参与机体钙磷代谢的调节，还与内分泌、免疫、呼吸等多系统代谢调节相关。而维生素D受体及其基因多态性是维生素D在人体内发挥生物学效应的重要组成部分，在临床中与多种疾病相关。在皮肤病领域中，维生素D也逐渐成为一个备注关注的焦点。

维生素D调节角质形成细胞的增殖和分化、防御机会性感染、参与皮肤炎症反应及免疫反应。斑秃、银屑病、白癜风、荨麻疹等多种炎症性皮肤病均被发现与维生素D可能存在一定的关系。

维生素D缺乏与皮肤病

1.斑秃（AA）斑秃是一种常见引起脱发的复杂的免疫介导性疾病。研究发现斑秃患者病情越重，病程越长，血清25羟维生素D水平越低，增加日照和补充富含维生素D食物对疾病的恢复有益。2.白癜风白癜风是一种由皮肤黑素细胞破坏引起的自身免疫性疾病。研究发现，白癜风患者血清中的维生素D浓度显著低于健康人群，提示维生素D的免疫调节和抗氧化作用对白癜风的发病和发展具有重要影响。3.银屑病（牛皮癣）银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、感染、免疫、内分泌等多种因素有关。研究表明，维生素 D 水平较低与银屑病的发病和病情严重程度有关。补充适量的维生素D可能有助于缓解银屑病的症状，减轻皮肤炎症。4.荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。慢性荨麻疹患者群体中，维生素D水平较健康人群明显偏低。虽然补充维生素D不能治愈荨麻疹，但能提供抗过敏药物的增益效果，减轻过敏症状。

防治策略

1.合理补充维生素D：对于维生素D缺乏的人群，应根据医生建议合理补充维生素D。可适量补充富含维生素D的食物如蛋黄、乳制品、鱼类等。

2.避免过量摄入：注意不要过量摄入维生素D，以免引发中毒或其他不良反应。

3.注意防晒：避免长时间暴露于强烈阳光下，以减少日光性皮炎的发生。

4.及时治疗：如出现与维生素D相关的皮肤病症状，应及时就医，明确诊断并遵医嘱进行治疗。
总之，维生素D与皮肤病的关系密切而复杂。了解这一关系对于预防和治疗皮肤病具有重要意义。我们应重视维生素D的摄入，保持良好的生活习惯，以维护皮肤的健康。

文图| 皮肤科 马红艳

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