作为一名在儿童特色专科医院工作的皮肤科医生，

我平时接诊的患者群体中，

自然以小朋友为主。

面对的疾病谱也独具儿童特色，

有时甚至可能影响到他们一生的成长经历。

今天，

我想与大家分享这样一个故事。

患者王某某（化名），29岁，是一位年轻帅气的办公室职员，但他却有一个不为人知的秘密。这天，他在门诊上向我讲述了这个关于皮肤疾病如何伴随他成长的故事。他回忆说，儿时他就发现自己头皮上有一处不长头发的地方，摸着光滑，不疼不痒。他好奇地问妈妈，为什么其他小朋友的头皮上没有这样的东西。妈妈告诉他，这可能是个胎记，或者是因为他小时候调皮碰伤了，所以不长头发。听后，他就没再当回事。然而，随着年龄的增长，进入青春期后，他发现这个脱发区渐渐增厚了，颜色也加深了。由于自己的头发比较短，这块不长头发的“斑”让他很不喜欢，经常自己去搔抓、人为刺激。洗发时，也常常因为过度揉搓而出现破溃、流血。就这样，日复一日，年复一年，他殊不知一粒危险的“肿瘤之苗”就这样悄然种下了。一个月前，他突然无意间照镜子发现这块不长毛发的头皮和以前明显不同了，表面竟然长出来一窜红色的团块，而且生长速度还很快。为了进一步查明病因，他来到了诊室。面对这样一个皮肤疾病，我建议手术切除做病理。结果出来让他心惊胆战，竟然是个“癌”。

 故事讲到了这里，也基本接近了尾声。那么，这么一个贯穿小王成长的头皮脱发斑，到底是什么呢？想必读者朋友们都很好奇。接下来，小编就带大家一起去揭晓答案。

这个不长头发的区域实际上是“皮脂腺痣“，也可以叫做Jadassohn皮脂腺痣或器官样痣，病理以表皮、不成熟的毛囊、皮脂腺和顶泌汗腺增生为特征。在新生儿中发病率约0.5%，无性别倾向，常常是在出生时就有或出生后不久出现，外观上为呈蜡样、黄褐色的无毛发斑片、斑块，可局限性略隆起，界限清晰，以单个皮损较为常见，偶见多发或泛发，部分呈线状排列，这个病主要还是累及头皮较为多见，但并不仅仅在头皮，耳前、颈部、躯干、四肢、口腔黏膜有时也可累及。该疾病往往散发，但也有个别案例有家族遗传背景。

皮脂腺痣也有着自己的成长经过：婴儿及儿童期、青春期、成年期或老年期。

婴儿及儿童期：

皮损扁平或略隆起，家长往往无意中发现，色泽较周围正常头皮略黄，无毛发生长。

青春期：

可能在激素水平的影响下，皮损发生变化，较前显著增厚，呈黄色或黄褐色隆起性斑块，也可疣状、结节状。

成年期或老年期：

基本以疣状或乳头状斑块多见。

讲到这里，我想读者朋友们应该对皮脂腺痣有了一定的认识。在不同的年龄阶段，皮损的形态与病理特征各异。由于皮损部位的特殊性，人为的不恰当刺激、紫外线的照射等因素都可能继发肿瘤，比如乳头状汗管囊腺瘤、毛根鞘瘤、基底细胞癌等。因此，在病程早期，我们还是主张尽早手术切除干预。由于该疾病的发生多在婴幼儿时期，关于是否予以手术以及手术的时机选择，家长往往较为困惑。关于此疾病的治疗，建议前往正规的皮肤专科，综合考虑患儿就诊时的年龄、头皮病灶的张力、位置、生长情况、对患儿的心理影响、美容需求、手术麻醉风险、继发肿瘤风险以及是否配合密切随访等多方面因素进行权衡。