1、湿疹/特应性皮炎
多于生后2个月发病,皮损最常见于面颊部和下颌,严重可累及全身。该类疾病是一种慢性复发性疾病,治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和加重因素,减少和预防复发。
基础治疗:主要包括“吃、穿、住、洗、护”五方面。
①吃:提倡母乳喂养。辅食添加时间同正常婴儿,少量、逐一增加,充分蒸煮。避免食用发现的明确过敏的食物。
②穿:湿疹怕热,衣物宜纯棉、薄层、宽松、柔软。
③住:居住环境通风、清洁、凉爽。勤洗换床单和衣物。不养宠物、不铺地毯、少养花草。
④洗:水温不超过37℃;每次5-10分钟,每日1次或隔日1次;清水洗澡或使用低敏无刺激pH值弱酸性的洁肤产品;轻柔手洗不能搓澡。
⑤护:每日涂抹润肤剂2次。
药物治疗:每日润肤是所有治疗的基础,仅皮肤干燥通过润肤即可改善。轻度及其以上患儿需要药物治疗,如外用糖皮质激素制剂,需到医院皮肤科进一步就诊,选择治疗方案。
2、尿布疹
尿布区易受摩擦的皮肤出现皮肤炎症反应,出现红斑丘疹伴鳞屑,可伴瘙痒或疼痛感,重者可出现糜烂、溃疡或继发感染。
预防为主,护理策略ABCDE:
A(Air):尽量使皮肤暴露在空气中,减少粪便及尿布的摩擦刺激。
B(Barrier):选择含氧化锌和凡士林的护臀膏,在皮肤表面形成一层脂膜,以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及微生物,预防或减轻皮炎症状。
C(Cleansing):用温水和棉布、或棉质含有润肤剂的湿纸巾清洁局部皮肤,避免酒精、碱性肥皂、香料、热水等刺激。
D(Diapering):建议使用吸湿性好、不易渗漏的一次性尿不湿,每1-3小时更换或大小便后随时更换,夜间至少换1次。
E(Education):患儿家人应对尿布疹的病因、发病机制及护理有充分认识,做好护理预防发生。
3、脂溢性皮炎
新生儿常于出生后第1个月,发生在皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。头皮灰白色糠秕状鳞屑,皮下可见淡红色斑疹或毛囊丘疹,伴瘙痒。严重时头皮可见黏着油腻性黄色结痂,可伴有渗液或臭味。
护理注意:
①清洁头皮:洗发时用植物油或婴儿抚触油,待厚痂软化后,用软头梳子把厚痂刷松软,用洗发液冲洗干净。
②调整饮食:哺乳期间患儿母亲尽量避免高糖高脂辛辣食物。
③勤剪头发和指甲:有利于头部汗液的挥发,减少垢着。以防过长的指甲抓破皮肤引起感染。
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